欧洲研究:接种带状疱疹疫苗或可降低心脏病和中风发作风险


在欧洲心脏病学会大会上发布的一项全球系统综述与荟萃分析显示,带状疱疹疫苗接种与成年人心脏病发作或中风风险下降约 16%—18% 存在关联,但目前不能证明因果关系,且证据主要来自普通人群,对心血管高风险人群的外推性有限。


关键发现

  • 18 岁及以上人群:心血管事件(心梗 / 中风)风险降低约 18%。
  • 50 岁及以上人群:风险降低约 16%。
  • 证据性质:基于 9 项研究的系统综述与荟萃分析,含观察性与少量 RCT,属 “关联” 而非因果证据。
  • 机制推测:可能与带状疱疹再激活引发的炎症与血栓风险下降有关,但具体机制仍待研究。

与韩国研究的一致性

  • 韩国超百万队列(《欧洲心脏杂志》)显示:总体心血管事件风险下降约 23%,主要不良心血管事件(MACE)下降约 26%,保护在 2—3 年达峰,可持续约 8 年;该研究使用减毒活疫苗,对重组疫苗的外推性需验证。

适用人群与当前接种建议

  • 欧洲与多数国家现行接种建议仍聚焦于带状疱疹预防(如≥50 岁或特定免疫低下人群),并非基于心血管获益进行推荐。
  • 关于心血管高风险人群的证据不足,需更多研究明确潜在获益与风险。

结论与建议

  • 现有证据提示 “可能有益”,但不足以据此调整接种政策或作为心血管预防的独立措施。
  • 如符合当地带状疱疹疫苗接种适应证(年龄 / 免疫状态等),可在常规预防目标下考虑接种;若为心血管高风险人群,建议与医生讨论并关注后续研究更新。

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